Maximice los ingresos con conjuntos de herramientas probados
En el complejo entorno de planes de salud actual, debe analizar grandes cargas de datos, coordinar pagos a distintos proveedores y gestionar una amplia variedad de planes de salud respecto de clientes comerciales y gubernamentales. Como resultado, los problemas relacionados con la integridad de los pagos, como el fraude, el despilfarro y el abuso (FWA), se tornan más frecuentes. FWA significa mayores costos para usted y mayores copagos y primas para los miembros. NTT DATA puede ayudarlo. Junto con nuestros socios estratégicos, ofrecemos soluciones en las que se utilizan automatización de flujos de trabajo y paneles de control para ayudarlo a detectar e investigar reclamos no pagaderos de manera proactiva.
Podemos brindarle ayuda para materializar mayores ingresos y automatizar autorizaciones de pago con conjuntos de herramientas comprobados para la detección, calificación y coordinación de beneficios. Nuestras soluciones le permiten mejorar la detección y la calificación previas al pago para lograr reducciones directas de costos y buscar irregularidades en los programas y anomalías en la facturación. Además, puede hacer uso del análisis avanzado para mejorar los resultados de recuperación y de las auditorías, y para aumentar las derivaciones utilizando tarjetas de puntuación de riesgo de los proveedores. Comencemos.
Reduzca los pagos por reclamos inadecuados antes de que tengan lugar
Nuestro enfoque en relación con las soluciones de integridad de pago del plan de salud lo ayudan a detectar de manera proactiva reclamos fraudulentos con conjuntos de herramientas comprobados para detectar, calificar y coordinar beneficios a fin de que pueda mejorar la integridad de los pagos.
SIMPLIFICAR
Automatizar la coordinación de beneficios con otras empresas para verificar la elegibilidad, la cobertura y la codificación
CUMPLIR
Manténgase al corriente de los mandatos regulatorios federales y estatales cambiantes
RESPONDER
Informes dinámicos de múltiples indicadores de rendimiento a través de flujos de trabajo y paneles de control automatizados
PROTEGER
Implementar servicios eficaces de detección, investigación y recuperación
