Integridad de los pagos

Los desafíos y las presiones para reducir los costos de la atención médica, aumentar los índices de recuperación y evitar sobrepagos continúan en ascenso. Los planes de salud se esfuerzan por mejorar las capacidades de integridad de pagos al transformar tecnologías y procesos en desuso. Sin embargo, la mayoría de las soluciones puntuales carecen de transparencia, o bien proporcionan una visión unilateral de las líneas de negocios, lo que conduce a costos administrativos y médicos más elevados. También dependen de modelos retrospectivos de pago y persecución con una intención mínima de corregir la causa de origen. Ha llegado el momento de cambiar del modelo de pago y persecución en la integridad de los pagos a un modelo que dé lugar a pagos precisos prácticamente en tiempo real.

Podemos ayudarlo. Como innovadores globales de confianza, prestamos asistencia a los planes de salud para sacar el máximo provecho del análisis avanzado y de la inteligencia de nueva generación a través de nuestro Medical Cost Manager (MCM). Combinamos la gestión avanzada de datos con la integración de los Recursos de Interoperabilidad Rápida de la Atención Médica para la recopilación de datos en tiempo real, a fin de ofrecer una visión unificada y holística de los puntos de alto valor de los datos de las reclamaciones y la información sobre los miembros. Este enfoque aporta una visión completa con mayor transparencia y perspectivas para detectar y evitar sobrepagos que permitan mejorar la reducción de costos. Vea qué puede hacer MCM por usted.