Mejore la exactitud en los pagos con inteligencia de nueva generación
Los desafíos y las presiones para reducir los costos de la atención médica, aumentar los índices de recuperación y evitar sobrepagos continúan en ascenso. Los planes de salud se esfuerzan por mejorar las capacidades de integridad de pagos al transformar tecnologías y procesos en desuso. Sin embargo, la mayoría de las soluciones puntuales carecen de transparencia, o bien proporcionan una visión unilateral de las líneas de negocios, lo que conduce a costos administrativos y médicos más elevados. También dependen de modelos retrospectivos de pago y persecución con una intención mínima de corregir la causa de origen. Ha llegado el momento de cambiar del modelo de pago y persecución en la integridad de los pagos a un modelo que dé lugar a pagos precisos prácticamente en tiempo real.
Podemos ayudarlo. Como innovadores globales de confianza, prestamos asistencia a los planes de salud para sacar el máximo provecho del análisis avanzado y de la inteligencia de nueva generación a través de nuestro Medical Cost Manager (MCM). Combinamos la gestión avanzada de datos con la integración de los Recursos de Interoperabilidad Rápida de la Atención Médica para la recopilación de datos en tiempo real, a fin de ofrecer una visión unificada y holística de los puntos de alto valor de los datos de las reclamaciones y la información sobre los miembros. Este enfoque aporta una visión completa con mayor transparencia y perspectivas para detectar y evitar sobrepagos que permitan mejorar la reducción de costos. Vea qué puede hacer MCM por usted.
Medical Cost Manager ayuda a aumentar la identificación de sobrepagos, mejorar la precisión, reducir los gastos de los proveedores y optimizar las operaciones.
REPRODUCIR VIDEOUna solución de integridad de pagos de nivel empresarial
Procesa diversas fuentes de datos a través de un aprendizaje profundo e integral y análisis basados en reglas personalizadas para proporcionar una vista de 360 grados.
MAXIMIZACIÓN
La plataforma integral se adapta e integra ágilmente con sistemas para responder a las normativas en permanente cambio.
INCREMENTAR
El análisis avanzado y el aprendizaje automático identifican brechas y solucionan la causa de origen para una mejor reducción de los costos.
SIMPLIFICAR
La vista de reclamaciones/miembros de 360 grados con capacidades se personaliza e integra con diversas fuentes de datos.
OPTIMIZE
La automatización y el centro de comandos con flujo de trabajo permiten reducir los costos administrativos y el gasto de proveedores para lograr operaciones más optimizadas.
Cambio de marchas
¿Debería cambiar a un modelo de integridad de pagos (PI) basado en la IA? En nuestro seminario web, se analiza el cambio en el enfoque de plataformas de pago a un uso sistémico de la automatización para simplificar la función de PI. Expertos de IPsoft y NTT DATA explican de qué manera puede sacar provecho de un programa de PI independiente para mejorar el nivel de satisfacción de los proveedores, reducir el riesgo en materia normativa y lograr ahorros en costos.
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