¿Qué está buscando?
SECTORES/ ATENCIÓN DE LA SALUD Y CIENCIAS BIOLÓGICAS/ PLANES DE SALUD

Soluciones de procesos comerciales para planes de salud

No pierda competitividad: optimice sus operaciones y mejore la productividad y el flujo de caja

Obtenga conocimientos significativos a partir de sus datos para identificar riesgos y administrar los costos, además de atraer clientes.

Los roles administrativos de los planes de salud actuales han traspasado los límites de los modelos tradicionales de procesamiento de reclamos, inscripciones y exactitud de pagos. Pasar del rol de aseguradora al papel adicional de proveedor de servicios de salud exige nuevos enfoques sobre su forma de diseñar productos, ofrecer información e interactuar con los clientes, a la vez de cumplir con gran cantidad de regulaciones federales y estatales nuevas.

Durante más de 30 años, nuestros equipo de Tercerización de procesos comerciales ha implementado los procesos y las tecnologías que hacen posible una transformación real para clientes de cualquier magnitud. Nuestros servicios administrativos integrales lo ayudan a optimizar las operaciones, mejorar la productividad y fortalecer el flujo de efectivo para no perder competitividad y mejorar el índice de satisfacción de los miembros.

Procesos empresariales integrados y soluciones tecnológicas para permitir la atención médica impulsada por la información en todo el ecosistema de atención médica.

Estrategias de soporte para la interoperabilidad, la escalabilidad y la computación en la nube

Reduzca la dependencia de la cartera de aplicaciones heredadas.

Integre la madurez y la innovación de los procesos en la prestación de servicios.

Comuníquese con nosotros para obtener más información sobre:

Oficina de atención al público

Ofrecemos una amplia variedad de soluciones para cubrir las exigencias administrativas de los planes de salud.
• Centro de atención telefónica especializado en ventas
• Centro de atención telefónica especializado en inscripciones
• Marketing directo

Oficina de operaciones

Resuelva el el problema del costo de atención con soluciones enfocadas en mejorar servicios y la salud y el bienestar de los miembros.
• Administración de la atención
• Administración de enfermedades
• Administración de la utilización
• Asistencia de enfermería en el sitio
• Telemedicina

Oficina administrativa

Optimice procesos centrales, como el procesamiento de reclamos, la facturación, el servicio al cliente y las inscripciones, entre otros, y adopte soluciones para integridad de pagos que sumen valor a su organización.
• Sala de correspondencia (impresión y ejecución)
• Procesamiento de reclamos
• Facturación y cobros de primas
• Actualizaciones de planes
• Servicios de proveedores

Suite de gestión de procesos comerciales

Administre sus procesos con nuestra herramienta integral de prestación de servicios y transformación.
• Flujo de trabajo
• Portal de aprendizaje y administración del conocimiento
• Extranet para clientes/Portal de colaboración global
• Informes y paneles de control
• Empleado de tiempo completo automatizado
• Capa de integración
• Capa de acceso

Equivalente de tiempo completo automatizado

Obtenga una combinación de herramientas que funciona en diversos procesos verticales y horizontales.
• Codificación médica
• Entrada de demostración
• Registro de pagos
• Entrada de cargos
• Procesamiento de reclamos
• Adjudicación
• Cuentas por cobrar

Soluciones de selección de personal

Movilice recursos a pedido. Podemos proporcionar personal altamente capacitado bajo una modalidad permanente o temporaria que trabajará bajo su supervisión. El personal puede estar en el sitio a unos días de su pedido.
• Asistencia al personal de reclamos
• Auditoría del centro de llamados y reclamos
• Asistencia al personal del centro de llamados
• Configuración, análisis comercial y gestión de proyectos
• Elegibilidad y gestión de inscripción
• Asistencia para la conversión de sistemas

DESCUBRIR MÁS
Proceso comercial como servicio (Business Process as a Service, BPaaS)

El nuevo modelo de servicios revolucionario que proporciona una aplicación de software, personal de operaciones comerciales y una plataforma de infraestructura, todo con un económico costo mensual por miembro basado en el consumo.
• La rápida materialización del valor libera recursos para actividades comerciales e inversiones fundamentales
• Sirve de apoyo para estrategias de interoperabilidad, capacidad de ampliación e informática en la nube
• Delegación de responsabilidades para procesos comerciales, aplicaciones e infraestructura al proveedor de servicios
• Reduce el grado de dependencia en carteras de aplicaciones heredadas
• Integra madurez de procesos e innovación en la prestación de servicios
• Incentivos coherentes entre el cliente y el proveedor de servicios

Empiece hoy mismo

COMUNÍQUESE CON NOSOTROS